新医改方案出台引各方关注 广西百姓反应有喜有忧

　　我国新医改方案的出台，引起了社会各方的关注。对新医改方案出台后，百姓看病贵、看病难是不是真的能得到缓解，各方既有期待也有担忧。

　　全民医保最“解渴”

　　[喜]

　　市民：大病、重病也可享医保

　　新医改到底怎么改，最关心的其实还是老百姓。新方案刚刚出台，不少市民就已经边看方案，边在心里算起了“小九九”。

　　市民赵先生认为，新医改方案中，最吸引人的就是全民医保的提法。政府提出将逐步建立覆盖全民的基本医疗保障制度，首次实现医保的全覆盖。国家还将把关闭、破产企业和困难企业职工、大学生、非公经济组织从业人员和灵活就业人员纳入城镇职工或居民医保范围。

　　尽管新方案中不乏取消药品加成、政府为基本医疗买单等亮点，但赵先生认为，还是全民医保最实际。他说，他妻子的姐姐是下岗工人，前年患上了尿毒症，下半辈子只能靠血液透析来维持生命了。每次血液透析要花500元，一年下来要花掉约6万元，经济上根本负担不起。家里的亲戚们已经给她家凑过一次钱了，不过最多只能再顶一年。

　　赵先生说，虽然实行新医改后，药价等一系列费用可能会下降，但是对需要长期治疗的病人来说，就算是一年的费用从6万元减到4万元，他们还是负担不起。所以，他觉得建立覆盖全民的医疗保险体系是困难家庭及大病、重病患者的“救生圈”。

　　[喜]

　　医院：就医的病人会增多

　　全民医保同样也受到医院的欢迎。自治区人民医院副院长龚智峰认为，医疗保险的覆盖面有多广、能报销的额度有多大，才是看病贵与不贵的关键。“这几年，医院已经将收入药品构成比一降再降，可为什么老百姓还是没有感觉到看病贵得到缓解？那是因为，药品在患者看病整个过程的费用中，所占的比例并不大，而一项检查费，就可能远远高出药费。”他认为，实施全民医保，对百姓是好事，对医院也是好事，“就我那个肾病科而言，医保实施后，病人就医的数量一下就上来了”。

　　“另外，我们最希望的还有基本药物制度能够名副其实，真正落实。”龚智峰还提到，过去，医保目录中许多药品是缺失的。缺失的原因，就是因为生产药品的企业无利可图。基本药物制度无法彻底落实，很多医保目录中的药品缺失，造成医生只能开非医保目录的药，而这些药的价格，往往贵过医保目录中的药品价格。

　　取消“以药养医”谁更受益？

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　　医生不用为药商打工了

　　药品收入占医院总收入的大头，这早已不是秘密。“其实我们也不希望以药养医，因为以药养医的结果是医生为药商打工。医院的药品收入是可以加成15%，也就是说，医院开出100元的药，医院才得15元，大部分都让药商拿走了。但医院直接面对患者，虽然拿得不多，患者埋怨的还是医院。”龚智峰说。

　　南宁市一家医院的负责人就说，他所在的医院，一年的药品收入有数百万元，这数百万元是医院运作的主要资金，如果医药分了家，医院没有了这部分收入，医院如何发展？“作为医院的管理者，我们最关心的还是政府如何对医院进行补偿，补偿多少，由谁补偿。要知道，广西有的医院一年的药品收入就达几个亿，全国这么多家医院，这可不是小数目。”该负责人说。

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　　治疗费会不会涨起来

　　“以药养医”转向“以技养医”，这是新医改方案的一个新提法，不少市民对此都表示赞成，认为药费虚高的势头早该刹一刹了。同时，市民们心里也有些疑惑，“以技养医”会不会意味着药价降下去了，治疗费又涨起来了？

　　正在医院看病的黄女士昨天也从报纸上看过新医改的有关内容，对“以技养医”她有点担心：“医院以后是不是可以提高挂号费、检查费等医疗服务费用？到那时，老百姓的看病费用会不会没有减，甚至有可能会更贵？”

　　盼望专家“多点执业”

　　[喜]

　　患者看专家方便多了

　　新医改方案中，注册医师多点执业的内容也让不少市民眼前一亮。这一措施旨在让专家、教授们流动起来，不再只供职于大医院，还可以到小医院、社区去，让基层患者有机会得到名家的诊治，就近获得高质量的治疗。

　　桂林市的刘先生患有冠心病，前段时间在市里一家三级甲等医院接受了心脏支架手术。但是手术前，刘先生被告知，医院没有把握能顺利完成手术，需要从广州请专家来。这样做不但手续非常复杂，手术费还得往上涨，最后他花了6万元才把手术做下来。刘先生说，如果今后医生多点执业做法普及了，像他这样的患者看专家就方便多了。

　　“医生可以到别的医疗点给病人看病，这样好啊。像我这位亲戚想看个病，要千里迢迢从下面的县里赶来南宁。以后，省城的专家可以到别的医院看病了，这就方便了那些医疗技术差的地区的百姓，让他们也能享受到在家门口看专家的便利。”正领着自己亲戚来南宁看病的张先生，对医生可以多点执业表示十分欢迎。

　　[忧]

　　医生可能为多挣钱搞副业

　　“医生可以多点执业是一个进步，这不仅可以让医生的价值得到充分体现，也可以让医疗机构把好的医生留下来。”作为医生的龚智峰也对这个改革表示欢迎。他认为，过去只让医生在固定的地点行医，一些医生觉得自己的才干在这里难以发挥，但又不能外出行医，医生的价值就无法得到体现。医生可以多点执业后，好的医生会有多家医院来请。“但作为医院的管理者，我们对此又有担忧，这样一来，医生们会不会不好好做主业，而全力做副业。”龚智峰说：“这种现象，在国外也不是没有存在。有的医生让白天在公立医院看病的病人，晚上到自己的诊所动手术，这让医生可以多挣钱。因此，如何管理、规范，都需要在操作中探索。”